“我参加的是郑州市基本医疗保险,在洛阳就医能否享受医保报销?报销政策是怎样的?”日前,市民党女士在洛阳网“百姓呼声”平台咨询。
党女士是洛阳市民,一直在洛阳居住,但由于工作原因在郑州市参保。她表示,自己此前试图通过手机线上操作进行异地就医备案,但系统提示“就医地与参保地不可在同一省市内”,她因此不知该如何备案。
近日,记者就党女士的问题咨询了市医疗保障服务中心有关负责人。该负责人表示,依据医保相关规定,郑州市基本医疗保险参保人员在省内异地就医,无须办理备案,可以在医院直接结算。
“也就是说,在正常情况下,党女士在洛阳市定点医疗机构就医可直接进行医保结算,无须备案。报销政策按参保地(郑州)政策执行。”该负责人说。
那么,我市参保人员如果在异地就医,应如何办理备案呢?方法如下——
第一步:进入河南医保小程序
●搜索进入“河南省医疗保障局”微信公众号。
●点击菜单栏“网上办事”,进入“河南医保”小程序页面。
第二步:选择备案类型
●点击页面下方“我要办”按钮。
●进入“服务大厅”,参保人可以根据实际情况选择异地就医备案种类。
第三步:填写承诺书
●承诺书填写完成后根据相关提示即可备案完成。
第四步:查看备案进度
●点击首页下方“我要查”按钮,进入“服务大厅”,点击“异地就医备案查询”,即可查看备案进度。
该负责人提醒,异地就医需遵循“先备案、再住院、持码/卡结算”原则。为保证能够正常结算,备案时已经入院的,请将备案开始时间填写至实际入院时间之前,医保经办机构会在2个工作日内完成审核。审核通过后,参保人可在异地定点医疗机构直接使用。
参保人员在办理异地就医备案后,在备案有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。
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